Cancer ID

Clarification pour commencer. Comme disait Élie, que ce soit bien clair entre vous et moi :) : mon pedigree cancer, je te le mets pas pour concourir à la foire de "Qui c'est qu'a le plus gros ?".

Non. Je te dis ce que j'ai eu et ce que je me coltine encore, pour 3 raisons :

D'abord, ça éclaire pas mal ce que j'écris ici.
Deusio, comme j'ai quand même récupéré un bon tirage de m... (certes, c'est grossier, mais ça ne mérite pas mieux), ben peut-être tu peux te dire quelque chose comme : "vache, si elle s'en tire à peu près pas trop mal avec ce qu'elle a pris dans le carafon, alors j'ai mes chances aussi".
Troisio plus égocentré, farfouiner dans ma paperasse médicale, ça ravigote mes neurones de bovidés : 7 salves de chimio, ça vous ramollit considérablement le ciboulot.

Alors allons-y pour les dates clés !

lymphome malin, non hodgkinien, médiastinal, à grande cellule B, 
avec envahissement pleural et pulmonaire
la masse tumorale mesure 9cm x 3,5cm et 6cm
dans son plus grand diamètre

traitement
du 30 août 1996 au 20 juin 1997
chimiothérapie Hôtel Dieu Paris 4 / radiothérapie Hôpital Tenon Paris 20

cancer du néné, le droit.
plus précisément : carcinome canalaire infiltrant de grade III,
RE+ RP+ HER2-
la tumeur mesure 2,7 x 1,8 cm, 3 ganglions sont atteints sur les 8 prélevés
 

traitement
du 26 juin 2009 au 25 juillet 2012
tumorectomie, HPA Antony
reprise de tumorectomie et curage axillaire, clinique Les Ormeaux Le Havre
chimiothérapie Taxotère / Endoxan, mastectomie, radiothérapie,
IGR Villejuif

traitement hormonal Tamoxifène 20mg
du 15 janvier 2010 jusqu'à la récidive en juillet 2012

récidive, métastases poumons, os, foie
stade IV du carcinome canalaire infiltrant de grade III,
RE+ RP+ HER2-,  on dit aussi : RH+ Cerb2-
tout ça dit la même chose : cancer du néné métastatique hormono-dépendant

traitement
du 1er août 2012 au 12 février 2013
chimiothérapie Taxol + thérapie ciblée Avastin, ablation des ovaires,
ICO Nantes

traitement hormonal Létrozole 2,5mg
depuis le 18 février 2013 jusqu'à la re-récidive en septembre 2017

mélanome malin de type SSM, sur la cuisse gauche
niveau IIB de Clark,
de 8 x 5mm, non ulcéré

traitement
12 décembre 2014 et 20 février 2015
exérèse CHU Saint Nazaire, reprise d'exérèse élargie ICO Nantes

re-récidive, re-métastases pulmonaires, syndrome interstitiel
en réalité, les 1ers nodules sont apparus au scanner de novembre 2016, la rémission aura duré 4 ans

nouvelle histologie de la tumeur (technique CTC - Cellules Tumorales Circulantes ou  ADN TC - ADN Tumoral Circulant).

à partir du 29 septembre 2017
nouveau traitement hormonal Éxémestane 25mg
thérapie ciblée Afinitor 10mg

17 octobre  : interruption Afinitor (mucites, aphtes, surinfection)
30 octobre : reprise Afinitor diminué à 5mg
9 novembre : tentative à 7,5mg (remucites, reaphtes),
8 décembre : rediminution à 5mg
23 janvier 2018 : abandon définitif de l'Afinitor (pneumathie : BOOP - Bronchiolite Obstructive Organisée de Poumons, reremucites, rereaphtes)
poursuite de l'Éxémestane seul tant que ça passe... 

Mais ça passe pas :

progression du cancer, 2 métastases au foie

27 février : abandon de l'Éxémestane

12 mars : biopsie hépathique sous échographie
confirmation de l'hormonodépendance des métastases prélevées
(oestrogène 100% - progestérone 60%. HER2 toujours négatif)

19 mars : nouveau traitement hormonal
Faslodex en injection intra-musculaire tous les 28 jours (les 4 premières injections sont espacées de 15 jours)
nouvelle thérapie ciblée orale Palbociclib

nouvelle progression du cancer, 5 métastases au foie + métastases osseuses rachis/bassin. 
mais parallèlement, les métastases pulmonaires et les 2 métastases hépatiques cibles semblent stabilisées

réactivation des lésions osseuses du fémur + apparition de nouvelles métastases en T11 et C4. le rachis et les vertèbres (L1, L3, L4, T1, T2, C7) et  le bassin sont inactives.  

22 juin :
début de la chimiothérapie orale Capécitabine - Xéloda 2600mg
malaise myocardique. hospitalisation de 10 jours : épuisement du corps et de la tête. début du Vérapamil 120mg matin et soir pour prévenir les malaises cardiaques.  

22 août :
radiothérapie, 1 séance de 8 Gray sur le fémur
stabilisation osseuse et pulmonaire, recul au niveau hépatique 

3 décembre : augmentation de la dose quotidienne de Xéloda 2900mg.
Et pourtant... 

Franche progression du cancer au niveau hépatique 
les nouvelles lésions ne sont même plus dénombrées
et les 2 lésions cible sont passées de 7 mm fin janvier à 3 cm le 13 mars.   
 Dans les poumons aussi, progression du cancer et du syndrome interstitiel réapparus en janvier. 
la pleurésie à droite est toujours là.

13 mars : abandon de la Capécitabine - Xéloda

28 mars : nouvelle chimiothérapie intraveineuse Eribuline - Halaven
1 cure = J1 + J8 + 1 semaine de pause et rebelote à J21 tant que ça marche et/ou que les effets secondaires sont supportables.

5 juin : le premier bilan des 3 cures d'Halaven est plus tôt positif : la situation générale est stabilisée. Mais les mots de "lymphangite carcinomateuse" posés pour la première fois clairement pour caractériser l'état pulmonaire ne me plaisent PAS DU TOUT !

Nouvelle progression "nette" du cancer au niveau hépatique.

20 août : abandon de l'Éribuline - Halaven

3 septembre : inclusion dans l'essai clinique Servier phase I testant les dosages d'une association de chimiothérapies intraveineuses : Taxol que j'ai déjà eu en 2012 + une nouvelle mollécule S81694
1 cure = J1 (taxol + S81694) + J8 (taxol seul) + J15 (taxol + S81694), une semaine de pause et rebelote à J28 

premier bilan à 2 mois, fin octobre, qui décidera de la poursuite ou de la sortie de l'essai.  

6 métastases au cerveau détectée au hasard d'une IRM du rachis demandée par le médecin de la douleur après des douleurs vertébrales plus aigües

17 septembre : Servier me débarque de l'essai, l'atteinte cérébrale est un facteur d'exclusion

23 septembre : retour au Taxol seul, 80mg/m2, soient 120mg / injection
1 cure = J1  + J8 + J15, une semaine de pause et rebelote à J28

Progression des métastases hépatiques et cérébrales avec début d'oedème au cerveau

16 décembre : dernière injection de Taxol et abandon du protocole

23 décembre : nouvelle chimiothérapie intraveineuse Gemcitabine - Gemzar 1470mg - 1 cure = J1 + J8 + J15, 1 semaine de pause et rebelote à J28. 

Interruption de la chimiothérapie après l'injection du 6 janvier pour démarrer la radiothérapie de l'encéphale "in toto", 30 Grays répartis sur 10 séances, du 9 au 22 janvier 2020.

3 février : reprise de la chimiothérapie cure 2, injection 1 à 70% de la dose. 10 février : injection 2 à 60% de la dose
(épuisement général et toxicité hépatique du Gemzar)

18 mars : bilan après 3 mois